تعد جراحة تكميم المعدة واحدة من أكثر العمليات الجراحية استخدامًا في جراحة السمنة. يُعرف هذا التطبيق أيضًا باسم تكميم المعدة في اللغة الطبية. في الممارسة العملية ، يتم تشكيل المعدة في أنبوب بمساعدة الإجراءات الجراحية. عندما ننظر إلى الجهاز الهضمي ، نلاحظ أن كل هذا الجهاز تقريبًا في شكل أنبوب. في حين أن الأمعاء والمريء لها مظهر نحيف وطويل ، فإن المعدة تكون على شكل كيس بحيث يمكنها تناول المزيد من الطعام. مع الجراحة ، يتم استئصال جزء كبير من المعدة بطريقة لا يمكن تحويلها ، وتتحول إلى جهاز مع المريء ثم الأمعاء. في هذا التطبيق ، لا يتم وضع أنبوب أو جسم غريب في المعدة. لأن شكل المعدة يشبه الأنبوب ، فإن التطبيق يسمى أنبوب المعدة.
إن تقليل حجم المعدة ليس هو التأثير الوحيد في عملية تكميم المعدة. عندما يتم تحويل المعدة إلى شكل أنبوب عن طريق تقليصها ، فإن هرمونات الجوع التي تفرز من المعدة تتأثر أيضًا بشكل خطير بهذا الوضع. ستنخفض الرغبة الشديدة في تناول الطعام ، بالإضافة إلى أن الدماغ سيشعر بجوع أقل. تجذب جراحة تكميم المعدة الانتباه بآثارها الميكانيكية وكذلك آثارها الهرمونية.
في أي الأمراض يفضل جراحة أنبوب المعدة؟
يفضل استخدام أنبوب المعدة في المقام الأول في علاج السمنة المرضية. بالإضافة إلى السمنة المرضية ، فإنه يوفر أيضًا فوائد كبيرة في علاج الأمراض مثل مرض السكري من النوع 2. ومع ذلك ، إذا لم يكن الهدف الرئيسي هو السمنة ، ولكن الأمراض مثل مرض السكري من النوع 2 ، فإن جراحات تجاوز المجموعات تكون أكثر نجاحًا.
يمكن تفضيل جراحة تكميم المعدة كجراحة انتقالية للأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة. تستخدم جراحة تكميم المعدة في التحضير للعمليات الجراحية الجماعية في المرضى في مجموعة مرضى السمنة المفرطة.
كيف يتم تطبيق جراحة أنبوب المعدة؟
تكميم المعدة هي إحدى العمليات الجراحية التي تتم تحت التخدير العام. يتم تطبيق هذا التطبيق في الغالب مغلقًا ، أي بالتنظير البطني. اعتمادًا على الجراح أو المريض ، يمكن إجراء التطبيق من خلال ثقب واحد أو من خلال 4-5 ثقوب. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن إجراء جراحة تكميم المعدة باستخدام الروبوتات. نظرًا لأن الثقوب التي يتم فتحها أثناء التطبيق صغيرة جدًا ، فإنها لا تسبب مشاكل متقدمة من الناحية الجمالية.
حتى لا يتم تصغير المعدة كثيرًا أثناء الجراحة ، يتم وضع أنبوب معايرة في مدخل المعدة ، يساوي قطر المريء. باستخدام أنبوب المعايرة هذا ، يتم تصغير المعدة مثل استمرار المريء. وبهذه الطريقة ، يتم منع حدوث مشاكل مثل التضيق المفرط وانسداد المعدة. بعد اتخاذ الاحتياطات المتعلقة بتوسيع الأوعية الدموية والنزيف ، يتم قطع المعدة باستخدام أدوات القطع والإغلاق الخاصة.
بعد الانتهاء من جراحة تكميم المعدة ، يتم إزالة أنبوب المعايرة الموجود في بداية العملية. أثناء الجراحة ، يتم استخدام تقنية واحدة أو أكثر لاختبار ما إذا كان هناك أي تسرب في المعدة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء اختبارات مماثلة بعد جراحة تكميم المعدة.
من هم المرضى الذين تناسبهم جراحة أنبوب المعدة؟
جراحة تكميم المعدة هي إحدى التقنيات الجراحية المطبقة على مرضى السمنة المفرطة. على الرغم من أنها ليست فعالة مثل جراحة التمثيل الغذائي التقليدية أو جراحات تحويل مسار المعدة ، إلا أنها توفر نتائج إيجابية من حيث حل مشاكل مرض السكري من النوع 2.
لا يفضل إجراء عمليات تكميم المعدة للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري غير المنضبط أو الذين يعانون من مشاكل ارتجاع متقدمة. بصرف النظر عن السمنة ، إذا كانت أمراض السكري هي الهدف ، فمن المفضل اتباع طرق أكثر فعالية. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن تحويل جراحة تكميم المعدة إلى تقنيات جراحية مختلفة في المستقبل. مع التطبيق الجراحي الثاني ، يمكن تحويل تطبيقات تكميم المعدة إلى تقنيات جراحة التمثيل الغذائي مثل المجازة المعدية أو تحويل الاثني عشر.
أشياء يجب مراعاتها قبل جراحة المعدة الأنبوبية
قبل جراحة تكميم المعدة ، يجب أن يخضع المرضى لفحوصات مكثفة. يتم التحقق من وجود مشاكل مثل أمراض القلب وقرحة المعدة التي تمنع جراحة تكميم المعدة. بادئ ذي بدء ، يتم القضاء على المشاكل التي تمنع الجراحة وجعل الناس مناسبين للعمليات الجراحية. في بعض الحالات ، قد تستغرق هذه العلاجات المطبقة قبل جراحة تكميم المعدة شهورًا. بصرف النظر عن هذا ، يجب على اختصاصيي التغذية والأطباء النفسيين أيضًا فحص مرضاهم وتقييم مدى ملاءمتهم للجراحة. المهم في هذه الجراحة هو القضاء على مشاكل السمنة لدى المرضى دون أي مشاكل.
يتم تنفيذ إجراءات الاستشفاء للمرضى في يوم الجراحة. بعد الجراحة ، يحتاج المرضى إلى البقاء في المستشفى لمدة 2-3 أيام. يتم تطبيق نظام غذائي خاص لأول مرة لمدة 10-15 يومًا للأشخاص الذين يعانون من مشاكل وزن خطيرة وخاصة أولئك الذين يعانون من الكبد الدهني. مع اتباع برنامج غذائي خاص ، يتم تقليل حجم الكبد وتصبح الجراحة أكثر أمانًا.
هل هناك حد للعمر لجراحة المعدة الأنبوبية؟
بشكل عام ، لا يتم تطبيق جراحة السمنة ، بما في ذلك جراحة المعدة الأنبوبية ، على الأشخاص الذين لم يكملوا نموهم الشخصي ، أي الذين لم يكملوا سن 18 عامًا. ومع ذلك ، في بعض الحالات النادرة ، يمكن التفكير في الإجراءات الجراحية إذا كان لا يمكن فقدان الوزن الكافي تحت إشراف أخصائيي التغذية والطب النفسي للأطفال والغدد الصماء ونمو الطفل لفترة طويلة وإذا كان المرضى يعانون من مشاكل خطيرة في التمثيل الغذائي. لكن هذا نادرًا ما يحدث.
باستثناء الحالات الاستثنائية ، لا يمكن للمرضى قبل سن 18 الخضوع لعملية جراحية لعلاج السمنة أو المعدة الأنبوبية. يعتبر الحد الأعلى لجراحة تكميم المعدة هو 65 عامًا. إذا كانت الحالة العامة للمرضى جيدة ، فيُعتقد أن بإمكانهم إزالة الإجراءات الجراحية ، وكان متوسط العمر المتوقع طويلاً ، يمكن تفضيل هذه الجراحة في الأعمار الأكبر.
ما هو الوزن المناسب لعملية تكميم المعدة؟
في جراحات السمنة ، بما في ذلك تكميم المعدة ، يؤخذ مؤشر كتلة الجسم في الاعتبار ، وليس الوزن الزائد ، عند اتخاذ قرار بشأن الإجراءات الجراحية. يتم الحصول على مؤشرات كتلة الجسم بقسمة وزن الشخص بالكيلوجرام على مربع ارتفاعه بالأمتار. الأشخاص الذين يتراوح مؤشر كتلة الجسم لديهم بين 25 و 30 ليسوا مدرجين في مجموعة السمنة. ويطلق على هؤلاء الناس زيادة الوزن. ومع ذلك ، فإن الأشخاص الذين يبلغ مؤشر كتلة الجسم لديهم 30 وما فوق هم في فئة السمنة. قد لا يكون كل مريض في فئة السمنة مناسبًا لتكميم المعدة أو إجراءات جراحية أخرى لعلاج السمنة. يمكن للأشخاص الذين يزيد مؤشر كتلة الجسم لديهم عن 35 ولديهم أمراض وأمراض ناجمة عن السمنة أن يخضعوا لجراحة تكميم المعدة. على الرغم من أن الأشخاص الذين يزيد مؤشر كتلة الجسم لديهم عن 40 لا يشعرون بأي إزعاج ، فلا توجد مشكلة في إجراء جراحة تكميم المعدة.
يعتبر مرض السكري غير المنضبط استثناءً في هذه الحسابات. إذا كان لا يمكن السيطرة على مشاكل مرض السكري لدى الناس على الرغم من كل النظام الغذائي والعلاجات الطبية ، يمكن إجراء جراحة التمثيل الغذائي إذا كان مؤشر كتلة الجسم بين 30-35.
فقدان الوزن بعد جراحة تكميم المعدة
في عمليات تكميم المعدة ، يتم تصغير المعدة كاستمرار للمريء ويتم تقديم الطلب. بالإضافة إلى تقلص حجم المعدة ، فإن إفراز هرمون الجريلين ، الذي يسمى هرمون الجوع ، سينخفض أيضًا بشكل كبير. مع تقلص حجم المعدة وانخفاض إفراز هرمون الجوع ، تنخفض أيضًا شهية الناس. يجب إعطاء معلومات عن التغذية السليمة قبل العملية وبعدها للأشخاص الذين فقدوا شهيتهم ، والذين يشبعون بسرعة أكبر والذين يتغذون بشكل أقل. نظرًا لأن الناس راضون عن القليل جدًا من الطعام بعد الجراحة ، فمن المهم أن تكون هذه الأطعمة ذات جودة عالية وغنية بالبروتينات والفيتامينات والمعادن.
من الذي لا يخضع لجميع جراحات المعدة؟
الأشخاص المصابون بأمراض القلب النشطة والسرطان وقصور الرئة الحاد غير مناسبين لجراحة تكميم المعدة. بصرف النظر عن هذا ، لا ينصح بالجراحة للمرضى الذين ليس لديهم مستوى معين من الوعي. لا يُنصح بهذه العمليات الجراحية للأشخاص الفاقدين للوعي بشأن صحتهم والذين لديهم مستويات منخفضة من الوعي بسبب أمراض خلقية أو مكتسبة. عمليات تكميم المعدة ليست مناسبة للأشخاص الذين يعانون من ارتجاع متقدم والأفراد الذين لا يقبلون القواعد الغذائية بعد الجراحة.
ما هي مزايا تطبيقات أنبوب المعدة؟
يتم فحص مزايا جراحة تكميم المعدة بشكل عام في مجموعتين.
مزايا تفوق عدم وجود جراحة
لا تقدم الأدوية أو الأنظمة الغذائية أو الرياضة نتائج ناجحة مثل جراحة السمنة. في مثل هؤلاء المرضى ، دائمًا ما تعطي نتائج الجراحة التي يتم إجراؤها باستخدام تكميم المعدة أو طرق جراحات السمنة الأخرى نتائج أفضل.
مزايا مقارنة بالتطبيقات الجراحية الأخرى
تعد جراحة تكميم المعدة أكثر فاعلية من طريقة المشبك ، والتي تعد من بين طرق جراحة السمنة وتستخدم في الماضي. نادرًا ما يتم استخدام طرق مثل المشابك عند إجراء عملية تكميم المعدة. في جراحة تكميم المعدة ، تحدث انتقالات الطعام بشكل طبيعي أثناء الرضاعة. يبدأ في شكل المريء والمعدة والأمعاء ، كما هو الحال في الأشخاص العاديين. في هذا الصدد ، فهي إحدى الطرق الجراحية المناسبة للعمل الطبيعي للتشريح البشري والجهاز الهضمي. يلفت الانتباه إلى حقيقة أنه تطبيق سهل وقصير المدى من حيث الجراحة. نظرًا لأنه يتم بسرعة ، فإن مدة التخدير قصيرة جدًا أيضًا. لهذا السبب ، فإن معدلات المضاعفات التي قد تحدث بسبب التخدير منخفضة للغاية أيضًا. بسبب هذه المزايا ، تعد جراحة تكميم المعدة واحدة من تقنيات جراحة السمنة المفضلة في جميع أنحاء العالم.
ما هي مخاطر جراحة أنبوب المعدة؟
تنقسم مخاطر جراحة تكميم المعدة إلى 3 مجموعات.
مخاطر الجراحة في مرضى السمنة
هناك مخاطر مختلفة في العمليات الجراحية لمرضى السمنة مثل الرئة والقلب والانسداد والفشل الكلوي وانقراض الرئة وتدمير العضلات. لا تنطبق هذه المخاطر على عمليات تكميم المعدة فقط. يمكن ملاحظة هذه المخاطر في جميع الإجراءات الجراحية المطبقة على مرضى السمنة.
مخاطر جراحة تكميم المعدة
قد تحدث مشاكل الارتجاع في المستقبل عند الأشخاص بعد جراحة تكميم المعدة. هناك مخاطر مثل نزيف في المعدة أو نزيف في البطن. قد تكون هناك مشاكل تضخم في المعدة والتي تأخذ شكل أنبوب. من أكثر المخاطر شيوعًا في الفترة المبكرة مشاكل التسرب. في حالة تضخم المعدة ، يمكن للناس زيادة الوزن مرة أخرى. قد يحدث صعوبة في إفراغ المعدة وانتفاخ المعدة والغثيان والقيء.
مخاطر الجراحة العامة
هناك بعض المخاطر التي يمكن ملاحظتها لدى المرضى في جميع العمليات الجراحية. قد تكون هناك حالات مثل النزيف أو العدوى في المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية. يمكن أيضًا رؤية كل هذه المخاطر لدى الأفراد الذين خضعوا لجراحة تكميم المعدة.
التغذية بعد جراحة تكميم المعدة
من المهم جدًا بالنسبة للمرضى توخي الحذر بشأن التغذية بعد جراحة تكميم المعدة. بعد عملية تكميم المعدة ، يجب أن يتغذى المرضى على نظام غذائي سائل في أول 10-14 يومًا. بعد ذلك ، يجب اتباع أنظمة غذائية خاصة أعدها متخصصون في التمثيل الغذائي والغدد الصماء من أجل اتباع نظام غذائي ونمط حياة صحيين.
إذا كانت المعدة تعاني من صعوبة في الرضاعة ، فقد تكون هناك حالات إعادة توسيع. في هذه الحالة ، يمكن للناس زيادة الوزن مرة أخرى. في هذا الصدد ، تعتبر خيارات البروتين مهمة للغاية في التغذية بعد العملية. يجب الحرص على استهلاك كميات البروتين المحددة للمرضى خلال النهار. يجب الانتباه إلى استهلاك الأطعمة الغنية بالبروتين مثل الأسماك والديك الرومي والدجاج والبيض والحليب ومنتجات الألبان.
بالإضافة إلى النظام الغذائي القائم على البروتين ، من المهم أيضًا تضمين الأطعمة مثل الفواكه والخضروات والمكسرات في النظام الغذائي. يجب على المرضى تناول 3 وجبات رئيسية على الأقل في اليوم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تناول وجبتين خفيفتين سيكون أفضل من حيث التغذية الصحية. وبالتالي ، فإن المعدة ليست جائعة وممتلئة. سيكون فقدان الوزن أسهل لأن عملية التمثيل الغذائي ستعمل بشكل أسرع.
خلال هذه الفترة ، يعد الحفاظ على ترطيب الجسم عاملاً مهمًا آخر. يجب أن يحرص الناس على استهلاك ما لا يقل عن 6-8 أكواب من الماء يوميًا. إذا رأى الطبيب ضرورة لذلك ، يجب أيضًا استخدام المكملات الغذائية والمعدنية والفيتامينية بانتظام.
ما هو مقدار الوزن المفقود مع جراحة أنبوب المعدة؟
في الأشخاص الذين خضعوا لجراحة تكميم المعدة ، يفقدون أكثر من نصف وزنهم الزائد في فترة 5 سنوات بعد الجراحة. نظرًا لأن اضطراب امتصاص العناصر الغذائية في جراحة تكميم المعدة أقل بكثير مما هو عليه في جراحة المجازة المعدية ، فلا داعي لتناول الفيتامينات والمعادن بشكل مستمر بعد جراحة تكميم المعدة.
هل يزداد الوزن بعد جراحة تكميم المعدة؟
زيادة الوزن بعد جراحة تكميم المعدة حوالي 15٪. لهذا السبب ، من المهم إجراء فحوصات طبية دقيقة من أجل منع الأشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية من اكتساب الوزن مرة أخرى.
أنبوب يجب متابعة الأشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية في المعدة بانتظام من قبل فرق السمنة. بهذه الطريقة ، يتم إعطاء الأفراد علاجًا طبيًا شاملاً.
تمرن بعد جراحة تكميم المعدة
يجب الحصول على موافقة الطبيب من أجل ممارسة الرياضة والتمارين بعد جراحة تكميم المعدة. نظرًا لأن تكميم المعدة عملية جراحية مهمة ، يجب تجنب التمارين التي من شأنها أن تجبر المنطقة وتضغط عليها. عادة ما تبدأ ممارسة الرياضة بعد تكميم المعدة بعد 3 أشهر على الأقل بعد العملية. في البداية ، سيكون المشي السريع مثاليًا. من المهم أن يتم المشي في الأوقات والأوقات التي يحددها الطبيب. يجب تجنب الجهد المفرط. يجب إيلاء اهتمام خاص لتجنب التمارين مثل حركات البطن ورفع الأثقال في الرياضة.
يجب تفضيل التمارين التي ستطور الهياكل العضلية والعظام قدر الإمكان وتزيد من الحالة أيضًا في التمارين. من المهم للغاية أن يمارس الناس الرياضة دون إجهاد أجسامهم كثيرًا ، ولكن من أجل منع التشوهات التي قد تحدث في الجسم بسبب فقدان الوزن.
الحياة الاجتماعية بعد جراحة تكميم المعدة
عادة ما يتم إجراء جراحات تكميم المعدة ما بين 30-90 دقيقة. قد تختلف هذه الأوقات حسب تشريح الأفراد والجراحين. من المهم للغاية إجراء هذه العمليات الجراحية بأفضل طريقة ممكنة.
بعد جراحة تكميم المعدة تكون مدة الإقامة في المستشفى من يومين إلى ثلاثة أيام. يمكن للمرضى الذين خضعوا للعملية بنجاح وليس لديهم مشاكل العودة إلى حياتهم العملية بعد حوالي 2 أيام من العملية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للأشخاص أيضًا أداء أنشطة مثل الخروج ليلاً والذهاب إلى السينما إذا رغبوا في ذلك. ومع ذلك ، في هذه العملية ، من الأهمية بمكان أن يمتثل الأشخاص لقواعد التغذية بعد الجراحة.
نجاح جراحة تكميم المعدة في تركيا
نظرًا لأن تركيا هي إحدى الدول التي نجحت في إجراء جراحات تكميم المعدة ، فهي أيضًا مفضلة في كثير من الأحيان فيما يتعلق بالسياحة الصحية. تتم هذه العمليات الجراحية دون أي مشاكل من حيث تجهيزات العيادات وخبرة الجراحين. علاوة على ذلك ، نظرًا لارتفاع سعر الصرف الأجنبي في تركيا ، يمكن للمرضى القادمين من الخارج إجراء هذه الإجراءات بأسعار معقولة للغاية. يمكنك الاتصال بنا للحصول على معلومات مفصلة حول أسعار جراحة تكميم المعدة والأطباء المتخصصين في تركيا.
اترك تعليقا